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メール相談・カウンセリング予約

福岡博多駅前通中央クリニックでは、皆様にスムーズな最善の治療を受けて頂く為、「完全予約制」をとっております。
ご予約メールフォームから、ご希望の日時、ご相談内容、お名前、年齢、緊急時のご連絡先の電話番号など記入の上、送信して下さい。
メールでのご予約は本日より3日以降のご予約が可能です。明日、明後日のご予約はお電話でご連絡ください。メール送信後、担当者よりメールまたはお電話にて24時間以内にご連絡させていただきます。 ただし、業務上まれに最大3日程お時間をいただく場合がありますので、お急ぎの方はお電話でご連絡ください。(TEL:0120-163-771)
なお、ご予約に対するお応えは、受付時間内(9:30〜20:00)とさせて頂きます。

メール相談・カウンセリング予約

下記フォームより項目を入力し、確認画面へお進みください。
※のついている項目は必ずご入力ください。

お問い合わせ項目 カウンセリング予約
メール相談
希望内容
※カウンセリング予約の方のみ
治療までご希望
カウンセリングより当日治療
カウンセリングのみ
未定
お名前
フリガナ
メールアドレス
※メールアドレスをお間違いになると、返信が行えませんのでご注意下さい。

※携帯電話のメールアドレスを入力された方は、当院からのお返事のメールが届かない場合がございます。お手数でございますが各携帯キャリアサイトのメール設定より 『fukuoka-chuoh-biyo.com』のドメインから送信されるメールを受け取れるよう設定をお願いします。
電話番号
※半角英数字(例:090-0000-0000)
性別 女性  男性
年齢
住所
お住まいの県 (例)福岡県 *番地不要
ご連絡方法 E-Mail  電話  どちらでも可
予約希望日 ※無料カウンセリングをご希望の場合、「第一希望」は必ずご入力ください。
第1希望日時 
第2希望日時 
第3希望日時 
ご希望またはご相談の治療
※複数選択可
  • 小陰唇縮小
  • 大陰唇肥大術
  • 大陰唇縮小術
  • クリトリス包茎
  • 副皮切除術
  • 膣縮小
  • 処女膜再生
  • すそわきが
  • デリケートゾーン脱毛
  • ピル外来
  • その他
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アクセス

福岡博多駅前通中央クリニック福岡県福岡市博多区祇園町4−13
博多ゼネラルビル6階 博多駅より 徒歩8分
地下鉄「祇園駅」より徒歩3分
キャナルシティ博多より徒歩1分

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